산후비만이라 함은 출산 후 체중이 빠지지 않는 경우로 출산 후 1년이 된 시점에서 체중이 임신 전 체중보다 5kg이상 많은 경우로 정의됩니다.

산후비만은 비만 자체로 의미를 둘 수 있는데, 비만은 고혈압, 당뇨, 심장질환, 뇌졸중, 관절염 등 대부분의 성인병과 연관되어있다는 것은 이미 잘 알려져 있습니다.

산후비만은 일시적인 문제가 아니라 향후 여성이 중년 이후의 삶을 보내는 데 비만 자체가 건강의 위협을 주게 되므로 정상체중으로 돌아가려는 노력이 필요합니다.

여성의 경우에 인생에서 갑자기 체중이 증가하기 쉬운 시기가 세 번 찾아오게 되는데, 첫 번째는 초경전후, 두 번째는 임신과 출산, 마지막으로 폐경기 때가 됩니다.

임신부의 지나친 체중 증가는 임신 합병증의 증가, 출산시의 문제 등 여러 합병증을 유발합니다. 비만한 산모는 만성고혈압, 임신성 당뇨, 임신 중독증, 거대아의 빈도가 증가하고 제왕절개 수술을 시행하게 될 확률이 증가하고 분만 후 출혈 및 감염의 위험성도 증가합니다.

태아에게 미치는 영향으로는 비만아 출산 및 신경관결손증 등의 태아기형의 빈도가 증가된다는 외국의 보고가 있고 이차적으로는 만성고혈압에 의한 자궁 내 태아 발육지연, 임신성 당뇨에 의한 거대아의 빈도가 증가하게 됩니다.

산후 비만의 원인으로는 임신 중에는 여성호르몬의 영향으로 정상적으로 복부에 지방이 더 축적되게 되는데 이는 갑자기 음식공급이 중단되었을 때를 대비하고, 이때 축적된 에너지로 추후 젖을 만드는데 쓰기 위함입니다.

또한 자라나는 아기를 보호하고 체온을 유지하는 역할을 합니다. 이때 저장되는 지방의 양은 약 1~2kg정도인데 이 지방은 나중에 모유수유를 할 때 분해되며 이때 충분히 소진되지 않으면 남게 됩니다.

산후비만이 되는 시기는 임신 전부터 과체중이나 비만이었던 경우와, 임신 중 과도한 체중증가로 나눌 수 있습니다. 따라서 임신 중 적절한 체중증가를 유지하는 것이 가장 중요합니다. 또한 여성들이 둘째 아이 임신 전 자신의 체중을 정상으로 만들도록 노력해야 합니다.

초경으로부터 첫 출산까지의 간격이 긴 경우와 초경나이가 빠른 경우도 과체중의 빈도가 높습니다. 출산 후 첫 6개월간 하루 5시간 미만으로 수면을 하는 경우 상당한 산후비만을 유발합니다.

그러면 산후비만 치료 및 예방에 대해 알아보겠습니다.

모든 여성들은 임신 중 체중이 보통 10~15kg정도 늘게 되며 정상 체중으로 돌아오는데 몇 년이 걸리는 경우도 있습니다.

경우에 따라 출산 후 합병증이 체중감소과정을 방해하기 때문에 이 기간이 상당히 지연될 수 있습니다.

출산 후 급격한 체중감량은 영양결핍을 수반하게 되며 요요현상이 나타나기 쉽습니다. 따라서 장기적인 계획을 세워 주당 0.5~1kg정도의 점진적인 감량으로 영양과 운동이 병행되는 것이 좋으며 천천히 건강한 방법으로 정상체중을 되찾아야 합니다.

이때 한약을 함께 복용하여 산후 회복력도 높이고 식욕조절도 하고 불필요하게 축적된 노폐물을 밖으로 내보냅니다.

전침치료를 병행하게 되면 복부나 엉덩이 부분의 지방을 쉽게 분해할 수 있고 전체적인 체형 관리에 큰 도움이 됩니다.

임신과 수유 중에도 건강한 식생활을 유지해야 합니다. 특히 영양소를 고루 잘 섭취해 먹는 것이 중요합니다.

산모가 4~6개월간 모유수유를 하게 되면 출산 후 12개월째 정도에는 임신 전 체중으로 돌아갈 확률이 높아집니다. 그러나 아기를 돌보면서 수유를 하는 경우 운동량이 부족해져 체중이 감소하지 않는 경우도 있으므로 적절한 운동도 필수적입니다.

미국 산부인과학회는 최근 논문을 통해 "절대적인 금기 상황을 제외하고는 임신 중 규칙적이고 보통 정도의 강도 있는 운동을 매일 하루 30분 이상 해야 하고 새로운 운동의 시작이나 운동을 강화시키는 것은 주의해야 한다"고 밝혔습니다.

가장 중요한 것은 임신 중 지나치게 체중이 늘어나지 않게 하는 것이 중요한데 임신 중 체중유지를 위해서는 식이조절과 활동량조절을 해야 한다.

임신 3개월 이전은 평소와 같은 칼로리를 섭취하고 이후로는 평소보다 약 300칼로리가 더 필요하며 총 1900~2500 칼로리가 필요합니다.

또한 임신 중 적절한 운동은 임신부와 태아에게도 좋은데, 수영과 걷기운동은 몸에 무리를 주지 않는 훌륭한 운동으로 임신 중 여성에게 좋습니다.


한의원 선유당 원장 이선영
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