매스헬스 - 매스헬스 신청 방법

< 매스헬스 신청 방법 >

Q 어디에서 신청서를 구할 수 있나요?

A 매스헬스 신청서는 MBR(the Medical Benefit Re quest, 의료혜택신청서)이라고도 불린다. 매스헬스 신청서 양식 및 안내서는 다음의 세 가지 방법으로 구할 수 있다.

1. 우편 :

1-888-665-9993(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-888-665-9997)으로 전화해 매스헬스 등록 센터(the MassHealth Enrollment Center)에 문의한다. 그러면 등록 센터 측에서 매스헬스 안내서, 신청서 양식, 보충자료를 보내준다. 또한 매스헬스 신청에 관한 질문에도 답해준다.

지역별 매스헬스 등록 센터에 전화해도 된다:

Revere: 1-800-322-1448(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-877-668-4499)

MassHealth Enrollment Center

300 Ocean Avenue, Suite 4000

Revere, MA 02151

Springfield: 1-800-332-5545(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-800-596-1276)

MassHealth Enrollment Center

333 Bridge Street

Springfield, MA 01103

Taunton: 1-800-242-1340(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-800-596-1272)

MassHealth Enrollment Center

21 Spring Street, Suite 4

Taunton, MA 02780

Tewksbury: 1-800-408-1253(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-800-231-5698)

MassHealth Enrollment Center

367 East Street

Tewksbury, MA 01876

2. 온라인 :

매스헬스 웹사이트에서 신청서와 안내서를 구할 수 있다.

다음과 같은 경우에 해당되는 사람은 별도의 MBR을 작성한다:

- 65세 미만인 사람: MBR 영어 버전, MBR 스페인어 버전

- 65세 이상이거나 서비스 제공자가 필요한 사람:연장자 MBR 영어 버전, 연장자 MBR 스페인어 버전

참고: 배우자 중 한 명은 65세 미만이고 다른 배우자는 65세 이상인 경우에도 이 양식을 사용한다.

- 매스헬스 바이인에 지원하는 메디케어 가입자: 바이인 신청서 영어 버전, 바이인 신청서 스페인어 버전

3. 직접방문:

지역사회 의료센터, 병원, 승인된 여타 지역사회 기구에 방문하면 매스헬스 담당자가 질문에 응답해주면서 신청자와 함께 온라인 신청서를 작성한 다음 컴퓨터로 신청서를 제출해준다.

해당 지역의 지역 의료센터를 찾으려면 1-800-475-8455으로 전화하여 매사추세츠 지역 의료 센터 연합(the Massachusetts League of Community Health Centers)에 문의하거나 연합의 웹사이트에 있는 ‘의료 센터 찾기(Find a Health Center)’ 검색 도구를 이용한다.

참고: 매스헬스 신청서는 CMSP(the Children's Medical Security Plan, 아동 의료 보장 보험), 커먼웰스 케어, 헬시 스타트(Healthy Start), 헬시세이프티넷 (무상 보험) 신청서로도 사용된다. 신청 후 승인을 받으면 해당인은 보장 범위 내에서 최대의 혜택을 보장받는다.


Q 어디로 신청서를 보내나요?

A 우편으로 신청서를 보내는 경우, 신청서에 안내되어 있는 매스헬스 등록 센터로 신청서를 보낸다. 보내기 전에 모든 질문에 응답했는지 확인한 후 양식에 서명하고 날짜를 기재한다. 본인에게 해당되지 않는 질문에는 N/A(해당사항 없음)이라고 적는다. 본인 자신과 가족에 대한 정보가 정확한지 반드시 확인한다.


Q 타인이 대신 신청해도 되나요?

A 본인이 직접 매스헬스를 신청할 수 없으면 가족이나 친구, 다른 사람을 통해 대신 신청할 수 있다. 이러한 역할을 담당하는 사람을 가리켜 ‘적격 대리인(eligibility representative)’이라고 한다. 해당인은 매스헬스 측에 ‘적격 대리인 지정 양식(Eligibility Representative Designation Form)’을 제출하여 적격 대리인의 도움이 필요하다는 사실을 밝혀야 한다.

매스헬스 신청자가 직접 양식에 서명할 수 없으면 배우자나 성인인 자녀, 여타 책임자가 대신 양식에 서명할 수 있다.

18세 미만 자녀가 매스헬스를 신청하는 경우에는 적격 대리인 지정 양식을 제출하지 않아도 된다.


Q 어떤 서류가 필요한가요?

A MBR에 있는 안내문을 읽고 신청 시 어떤 서류를 함께 보내야 하는지 살펴본다. 다음과 같은 사항이 요구될 수 있다.

• 신분 증명

• 미국 시민권 및 미국 국적 증명

• 비시민권자의 경우 이민 신분 증명(취업 허가증인 그린카드 사본이나 여타 공식 이민 관련 서류)

• 각 가족 구성원의 생일

• 소셜시큐리티번호(참고: 매스헬스 리미티드는 소셜시큐리티번호를 요구하지 않는다)

• 장애 판정 증명

• 임금 증명(최근에 받은 임금 명세서 두 가지, 세금환급 사본, 고용주로부터 받은 편지)

• 자영업, 사업, 수취임대료 증명(세금환급 사본)

• 불로소득 증명(TAFDC, SSI, 아동 보조, 연금, 소셜시큐리티)

• 입출금 내역서

• 의료 보험을 가지고 있는 신청자의 경우, 의료 보험 카드 사본

• HIV 보균자의 경우, 장애 상태 증명

• 시각 장애로 인해 지원하는 경우, 시각 장애 증명

증명이나 신청에 대한 질문이 있으면 1-888-665-9993으로 전화하여 매스헬스 고객 서비스에 문의한다.

참고: 출생 증명서 사본은 국가의료통계센터(the National Center for Health Statistics) 웹사이트에 있는 ‘어디에서 출생기록을 구할 수 있나요(Where to write for vital records)?’를 참고하여 구한다.


Q 영어 외의 언어로도 정보를 제공하나요?

A 매스헬스 관련 정보나 양식은 여러 가지 언어로 제공 된다. 또한 매스헬스는 전화 통역 서비스도 제공한다. 영어 외의 언어로 도움을 받으려면 1-888-665-9993(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-888-665-9997)으로 전화하거나 매사추세츠 주 지역 의료센터에 방문한다.


Q 매스헬스에 가입하려면 얼마나 걸리나요? A 장애가 없는 사람의 경우, 신청 후 45일 내에 결정된다. 정보나 자료가 부족하면 대개 신청서가 접수된 지 5일 이내에 매스헬스 측이 신청자에게 연락한다. 신청자는 30일 이내에 추가 정보를 제공하면 된다.

장애가 있는 사람이 매스헬스를 신청하면 절차가 보다 길어질 수 있지만 90일 이내에 완료된다. 장애를 가진 신청자는 일반적인 매스헬스 신청서와 함께 장애와 관련된 보충서류를 제출해야 한다.

신청자는 1-888-665-9993(청각 및 언어 장애가 있는 경우: 1-888-665-9997)으로 전화하여 매스헬스 등록 센터를 통해 신청 상태를 확인해볼 수 있다.

참고: 즉각적인 치료가 필요하면 매스헬스 측에 이를 알린다. 어떤 경우에는 신청서가 처리되는 기간 중에도 임시 매스헬스를 이용하여 치료를 받을 수 있기 때문이다.

임산부는 매스헬스의 승인을 기다리는 중에도 산전 관리를 받을 수 있다.


Q 어떤 변화를 신고해야 하나요?

A 매스헬스 가입 자격에 영향을 줄 만한 변화가 생겼다면 10일 이내에, 혹은 최대한 빨리 신고해야 한다.

신고해야 하는 변화의 예는 다음과 같다:

• 소득 변화

• 이민 신분 변화

• 장애 여부

• 가계 규모 변화

• 의료 보험과 관련된 변화.

매스헬스는 적어도 12개월에 한 번씩 가입 적격 여부를 확인한다. 매스헬스에서 요구하는 확인 서류나 자료를 양식에 안내된 기한까지 제출하지 않으면 매스헬스를 상실하게 될 수도 있다.


 Q 매스헬스 가입을 거부당하면 어떻게 하나요?

 A 매스헬스 가입을 거부당한 사람은 항변 기회를 요청할 권리와 보험 측의 결정에 항소할 권리를 가진다. 매스헬스는 서면 상으로 항변 요청법과 횟수에 대한 정보를 제공한다. 또한 다음의 연락처로 연락할 수도 있다:

• Board of Hearings

2 Boylston Street

Boston, MA 02116

전화: 1-617-210-5800

팩스: 1-617-210-5820

• Board of Hearings

2 Boylston Street

Boston, MA 02116

전화: 1-617-210-5800

팩스: 1-617-210-5820

항소와 관련하여 법적인 도움이 필요하면 의료법 전문 변호사나 법률 서비스로 연락한다.

매스헬스는 해당인이 문서 상으로 승인한 경우에만 제3자와 해당인에 관한 정보를 논의할 수 있다. 이를 승인하고자 하면 ‘정보공유승인 양식(Permission to Share Information Form)’을 작성해서 매스헬스 등록 센터로 보낸다. 주소는 양식에 기재되어 있다.