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INTERVIEW : 노년기의 적 뇌졸증, 어떻게 피할 수 있나?
보스톤코리아  2014-05-01, 20:34:06   
(보스톤 = 보스톤코리아) 김현천 기자 = 적지 않은 보스톤 지역 노인들이 뇌졸증으로 사망하거나 신체의 불편함을 겪고 있다. 

최근 별세한 박석만 북부보스톤장로교회 장로는 불과 몇달 전만 해도 공식적인 행사에 참석할 정도로 건강에 이상이 없어 보였지만, 불과 일주일 새 뇌졸증으로 쓰러져 입원 중 사망했다. 

민유선 전 노인회장과 신영각 보스톤코리아 칼럼니스트는 몇년 전 뇌졸증으로 쓰러졌으나 꾸준한 재활치료를 받은 결과 심각한 상황을 맞지는 않았다. 

이에 대해 일부 한인들은 이민생활과 뇌졸증이 연관관계가 있는 것은 아니냐고 의문을 제기하기도 하지만, 아직 뚜렷한 연구결과가 발표된 것은 없다. 

이에 MGH에서 뇌졸증을 연구하고 있는 김현주 박사에게 뇌졸증의 원인과 예방법 등에 대해 들어봤다. 

뇌졸증이란 무엇인가? 
갑자기 뇌의 혈관(middle cerebral artery : MCA))이 막힘으로 인해 뇌에 혈액공급이 중단되고 이로 인해 뇌혈관이 막히거나 터져서 그 부위가 정상기능을 할수 없는 것을 말한다.
 
발병하는 연령대는 어떤가? 
노령인구로 갈수록 발병율이 급격이 높아지고 사망율이 높다. 설령 생존하더라도 신체적 마비로 인해 행동 및 언어장애를 나타내며 후유증이 심각하다.

발생빈도는 인구 100명당 매년 남자 3.94명, 여자는 2.52 명으로 높다. 우리나라가 발병률 세계1위를 나타내며 3대 사망질병 중의 하나이다.

발병 원인은 뭔가? 
겨울철에 많이 일어나며 주로 뇌혈전증, 뇌색전증 과 뇌출혈 등이 주요 원인이다. 혈전이 이미 동맥경화증으로 손상을 입은 혈관에서 생겨 뇌로 가는 혈관이나 뇌속의 혈관을 막아서 생긴다. 고혈압은 뇌졸증 발병을 증가시키며 심장질환도 심장내 혈전을 증가시킬수 있다. 동맥경화를 일으키는 주요 원인으로 과도한 육류의 섭취, 흡연, 알코올, 당뇨병, 비만, 고지혈증 등이 있다. 

증상은 어떤가?
뇌의 어느부분에 뇌졸증이 일어난 것인가에 따라 증상은 다양하다. 주로 신체 한 쪽의 마비나 허약, 몸 한쪽에 감각저하, 운동이 서툴고 섬세한 운동이 안되며, 눈이 어두침침하고 시력장애가 온다. 말이 어눌해지고 구토와 신체의 불균형 등의 증상을 나타낸다. 

뇌졸증의 위험요소는?
고혈압 환자, 당뇨병 환자, 콜레스테롤 증가, 과도한 흡연 및 음주, 비만, 운동부족, 심장질환 및 과도한 스트레스 등이다. 

특히 심장질환이 있으면 뇌졸증위험이 높다. 일과성 뇌허혈증은 반신마비, 언어장애 등이 생겼다가 정상으로 회복되는 질환이나 뇌경색을 일으킬 수 있어 예방적인 치료가 필요하다.

예방법은 어떤것인가? 
고혈압(수축기 혈압 140이상 이완기 혈압 90 이상) 환자의 경우 운동, 식이요법과 약물 치료가 있다. 당뇨가 있는 경우는 내분비 내과 전문의와 상의하여 운동, 식사조절과 약물치료를 병행해야 하며, 혈중 콜레스테롤 수치가 250mg/l 이상이면 약물처방 및 식이요법, 운동, 비만억제가 필요하다. 

흡연자의 경우 뇌졸증 발생 가능성은 비흡연자의 1.5 배이고 지주막하 출혈에서는 흡연자의 위험이 5~10배로 높다. 흡연을 중지하면 뇌졸증이 발생할 확률이 감소한다.
또한 알코올의 과량 섭취는 뇌출혈이 생길 위험을 높이므로 음주는 줄여야 하며 비만 억제는 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤을 낮춘다. 

운동도 중요하지 않은가?
운동은 뇌졸중과 심장질환을 예방한다. 가벼운 운동으로 규칙적으로 1시간씩 걷기운동을 하는 것이 효과적이다. 운동은 뇌의 해마 부분 (hippocampus region)에 새로운 신경세포의 생성을 촉진하며 뇌졸증 환자들에게 신체 마비의 기능회복을 도와준다. 

어떤 식단이 좋은가?
육류위주의 식단보다는 신선한 과일과 푸른야채, 등푸른 생선 등의 섭취를 늘이며 인스턴트 식품과 페스트푸드를 줄여야 한다. 

짜고 매운 음식을 피하고 싱겁게 요리하며, 항산화성 (anti-oxidant) 이 높은 식품인 블루베리, 브로콜리, 로즈메리, 녹차, 시금치, 당근, 버섯 등을 섭취하면 좋다. 

토마토의 리코펜은 혈관에 좋은 영향을 줄 수 있다. 뇌신경세포 보호효과를 나타내는 식품으로서는 녹차, 천마, 은행잎 추출물등이 있으며 다수의 허브 (herb)도 포함된다. 

뇌졸증 치료의 방법은? 
많은 임상실험과 수많은 연구에도 아직 뇌졸증을 막을 치료약이 거의 없다. 뇌졸증은 복합적 질병으로 미국 FDA (US food and drug administration)에 승인된 tPA (tissue plasminogen activator)를 환자치료에 사용하나 발병후 3시간 안에 사용해야 하고 약0.5% 환자밖에 사용할 수 없는 한계가 있다. 따라서 환자 발생시는 빨리 병원으로 후송하는 것이 중요하다.
     
hckim@bostonkorea.com


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