커먼웰스초이스 건강보험 구매기간입니다
보스톤코리아  2013-07-15, 11:53:49 
MA 주민은 7월 1일 부터 오는 8월 15일 까지  커먼웰스초이스 건강보험을 새로 사거나 혹은 현재의  건강보험종류를 바꿀 수 있다.  문답형식으로 주요 사항을 적어 보았다. 

이 기간 중에 살 수 있는 보험은?
커먼웰스초이스 (Commonwealth Choice)이다.  이 보험은  MA주 정부가 정한 보험기준을 상회하는  양질의 보험으로 수입과 자산액수에 관계없이 개인, 가족 혹은 고용주가 종업원을 위하여 구매할 수 있다. 이 기간이 적용되지 않는 보험은 직장보험과 정부지원보험 (매스헬스, 메디케어, 커먼웰스케어) 이다. 

어디서 이 보험을 구매할 수 있나?
커먼웰스초이스를 취급하는 아래의 주요 보험회사에서 구입할 수 있다. 
• Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (800-333-2535)
• BMC HealtNet Plan (888-566-0010)
• CeltiCare (866- 895-1786)
• Harvard Pilgrim Health Care (888-888-4742)
• Neighborhood Health Plan (800-462-5449)
• Network Health (888-257-1985)
• Tufts Health Plan (800-462-0224)

보험의 종류는?
상기 보험회사는모두 금표, 은표, 동표의 3가지 보험을 제공한다.  금표는 보험료가 높으나, 디덕터불이 없고, 동표는 보험료가 낮으나, 디덕터블이 높으며, 은표의 보험료는 금표와 동표의 중간정도로, 디턱터블이 없는 것도 있다. 이외에 18세 부터 26세 까지의 청년을 위한 보험도 판매한다. 

자신에게 가장 적절한 보험 선택 요령은?
선택요령은 의사나 병원에 자주 가는 경우라면 금표, 그리고 건강한 사람은 동표가 적합할 수 있다. 또한 선호하는 의사나 병원이 있으면 이들이 가입한 보험회사인지도확인하여야 한다. 각 보험회사는  MA 주 모든 지역을 취급하는 것이 아니므로, 본인 거주지역이 포함되었는가도 알아 보아야 한다.

보험회사도 많고 종류도 많아 비교 선택이 어려운데?
MA 정부가 설치한 보험시장인 Health Connector에 가면 된다. 보험시장은  싸고 신선한 해산물을 구매하려고 여기 저기 어물전을 다니는 수고를 덜도록 개설한 종합수산시장과 같다고 할 수 있다. Health Connector의 인테넷사이트https://www.mahealthconnector.org  에서 쉽게 비교 선택할 수 있다.  거주지의 우편번호,  1년간 총 수입(세금포함), 가족수, 생년월일을 입력하면 여러 회사의 보험료와 보험혜택을 비교한 일람표가 뜨게 되어 선택이 아주 쉽다.  ACA (오바마케어의 공식 명칭 약자)의  주요 목표 중 하나는  MA 주의 Health Connector 와 같은 보험시장을 미국 50개 주에 모두 개설하여 보험회사간의 경쟁을 통하여 보험료를 낮추도록 하자는 것이다. 또한 시장에 나온 보험은 정부가 설정한 최소 보험혜택을 만족하고 있어 양질의 보험을 구매할 수 있도록 한 것이다. 

이기간에 구매한 보험은 언제까지 유효하나?
2014년 3월 31일 까지 이다. 따라서 내년 3월 15일 까지 새로운 보험을 구매하여야 한다. 

언제 또 보험을 구매할 수 있나?
2013년10월 1일 부터 2014년 3월 31일 까지의 기간 중에 구매할 수 있다. 이 기간은 2014년 1월 1일 부터 전면 실시되는 ACA(오바마케어)로 인하여 전국에 적용된다. 
보스턴봉사회는 ACA 실시와 더불어 가입요건 등 관련된 사항이 확정되면 교민을 위한  안내 기사를 낼 계획이다. 


윤희경 (보스톤봉사회장, 
역사문제연구소 연구위원)


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