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4. 외상(Trauma)

얼굴이나 머리에 오는 외상이나 타박상 또는 교통사고로 인한 충격(Whiplash Injury)등은 목뼈나 척추뼈의 인대뿐만 아니라 TM Joint의 인대(Ligament)까지도 상하게 해서 악관절 장애를 일으킬 수 있다. 또한 얼굴이나 머리에 타박상을 받은 경우도 두개골이 일그러져서 Joint의 위치를 바꾸기 때문에 악관절 장애를 일으킬 수 있다.

5. 스트레스에 의한 근육경련(Muscle Spasm)

모든 근육은 중추신경(Central Nervous System)의 지배를 받는다. 지나친 스트레스는 근육의 경련을 가져오는데 특히 저작근(음식을 씹을때 관여하는 근육)과 목 주위의 근육이 영향을 많이 받는다. 이를 악관절 근육경련증후군 (MPDS: Myofacial Pain Dysfunction Sysdrome) 이라 한다. 여러가지 스트레스로 인하여 이를 꽉 다물고 있거나 이를 가는 경우에 근육에 경련이 오고, 이러한 근육경련은 TM Joint에 무리를 주어서 장애를 유발할 수 있다. 우리의 모든 근육은 근막(Fascia)으로 연결되어 있기 때문에 목이나 어깨선이 틀어 지게 되면 결국은 온몸의 전신 근육이 틀어지게 되고 뒷골이 땡기고 목 뒤에 오는 두통(Tension Headache)이 오게 된다.

6. 영양 공급 부족(Malnutrition)

영양이 제대로 공급이 안되는 경우에 우리의 몸은 스트레스에 대한 저항력이 약해지게 된다. 이러한 사태를 막기 위해서는 적당한 양의 칼슘(Calcium), 마그네슘(Magnesium), 포스페이트(Phosphate), 징크(Zinc) 등등의 미네랄을 섭취하는것이 중요하다. 정제한 탄수화물(Refined Carbohydrates: 백설탕, 하얀 밀가루등)을 너무 많이 섭취하거나, 과대 비대지방섭취, 과대 카페인 또는 알코올 섭취 등은 우리 몸의 화학적인 스트레스를 가져다 준다. 이러한 잘못된 다이어트들이 관절에 필요한 영양을 파괴하고 영양공급 부족의 스트레스로 인하여 인대를 상하게 하고 인대에 문제가 생기게 되면 디스크가 빠져나오게 되어 입을 벌릴 때마다 귀에서 소리가 나게 되는 원인중의 하나가 될 수있는것이다.

<악관절 장애의 대표적인 증상>

악관절 장애를 일으키는 원인이 여러가지 인것과 같이 증상도 대체적으로 광범위하다고 할 수 있다. 또한 악관절 장애 증후군에서 나타나는 증상들이 신체의 다른 부분 즉 이비인후과 문제 또는 척추 신경과의 문제 등의로 착각 할수 있기 때문에 근본적인 원인을 찾아서 그 원인을 치료하는 것이 가장 중요하다고 생각 된다. 대표적인 증상은 다음과 같다.

1. 악관절 통증 및 입이 잘 벌어지지 않는다.

2. 전신적인 만성 통증 ( 두통, 어깨 결림, 편두통, 삼차신경통 등) 및 뻣뻣한 목과 허리 통증 또는 허리 디스크

3. 자세의 변화.( 육안으로 확인 되는 턱의 위치 변화, 어깨 높이의 변화, 골반 틀어짐, 척측 측만증 등).

4. 어지러움증 및 자주 넘어짐.

5. 이비인후과적 증상(비염, 눈이 시리고 침침함, 잦은 중이염, 피부 이상 등)

6. 턱이나 귀에서 소리가 남.

7. 수면시 코골이, 이갈이, 충분한 수면후 피곤함.

8. 상기 증상에 대한 스트레스로 인한 우울증

<악관절 기능 장애의 치료방법>

우리몸의 전신을 이해하기가 복잡하기 때문에 악관절 교정도 쉽지는 않다. 우리의 몸이 컴퓨터 네트워크 (network)와 같이 서로 연결되어 있어서 각각의 부위가 의지해야만 최고의 기능을 발휘 할 수가 있다. 그러므로, 어느 한 부분의 신체 기능이 약해지면 따라서 거기에 연관된 다른 부분도 똑같이 반응이 온다. 만약에 우리가 발 하나만 사용하여 서있게 되면 우리의 신경조직이나 모든 신체가 다리 하나로 집중되기 때문에 많은 에너지를 소비 해야 한다. 그러다보면 골반의 중심을 잃게 되고 나아가서는 어깨선도 틀어지게 되어 목도 틀어지게 마련이다. 반면에 우리 신체의 구조가 균형이 되어있으면 많은 에너지를 효율적으로 사용할 수 있기 때문에 일상생활에서 생기는 스트레스를 지탱하고 적응할 수 있는 것이다. 우리는 식사 외에도 하루에 2000번 정도 침을 삼킨다. 치아 교합이 비틀린 경우 하루 2000 번 이상 침을 삼킬 때마다 악관절에 나쁜 영향을 끼치고, 따라서 몸 전체의 자세에도 영향을 준다.

턱, 경추, 전신의 위치를 해부학적뿐 아니라 기능적으로 정상화하여 건강을 증진하기 위한 목적으로 특수 제작된 기능 보조장치 (oral orthotics 또는 splint)를 사용한다. 장치를 사용하는 동안 턱의 위치가 역학적으로 안정된 정중앙에 위치하게 되고, 손상된 턱관절 주위및 전신 근육이 회복되어 전신 구조기능적 균형이 개선된다. 그후에는 근본적인 원인에 따라서 두개골이 일그러진 경우에는 두개골을 바로잡을수있도록 Cranial Manipulation (손으로 교묘히 두개골을 바로잡아놓는 테크닉), 정상적인 영양공급 (Nutritional therapy), 또한 턱관절장애를 치료 할지라도 오래동안 틀어진 목과 골반의 자세를 정상화 하기위하여 척추신경원(chiropractor) 에 보내기도 하고, 부정 교합으로 인하여 치아가 뒤틀어진 경우에는 치아 교정이나 보철을 통해 교합기능을 정상화함으로써 악관절 교정을 완결할 수 있다.

따라서 악관절 치료 순서는 다음과 같다:

1. 악관절 (TMJ)의 위치를 바르게 잡는다.

2. 상악 (Maxilla)의 올바른 위치를 찾아 고정시킨다.

3. 치열을 교정(orthodontics) 함으로서 TMJ 를 바른위치에 교정시킨다.

4. Full mouth reconstruction

만약에 거의 모든 치아가 크라운을 한 경우나 또는 너무 심하게 닳아서 교정 치료가 불가능한 경우 치아 하나하나를 해부학적으로 정상적인 크라운을 씌워서 원래의 상태를 복원해준다.

5. Overlay partial denture

만약 환자자신이 자기의 치아를 크라운을 하기를 원하지 않는다면 금속으로 만든 틀니와 같은 장치를 입안에 장착하여 조인트의 위치를 바로잡는다.

물론 이 장치를 끼운 상태에서 음식을 씹고 또 먹을 수 있다.

많은 사람들이 쉽게 약품으로 모든 문제들을 해결하려고 한다. 오랫동안 파생한 결과에 대해서 근본적 원인을 해결하지 않고 증상만 치료하기를 원한다. 통증이 없다고 하여 그 사람의 건강상태가 완벽하다고 볼수 없다. 우리 몸의 구조가 균형이 잘 잡혀 있는지를 확인하고 치료하는 것이 장기적으로 건강을 유지하는데 도움이 될 것이다.

이 순호 원장

1st 초이스 덴탈, 벌링턴

(Tel.)781.273.2233

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